Sünnet ile ilgili bir çok sorun ortaya çıkabiliyor. Sünnet derisinin fazla alınması, sünnet dikişi atılırken dikiş hattının kötü dikilmesi, hatta sünnetin kendisi...

Sünnetin kendisi derken şunu kastediyorum. Sünnet dini bir rituel olsa da yapılması şart değildir; adı üstünde sünnettir. Yine de gerçekte asıl işlevi erkekte cinsel hazzı azaltmaktır. Sünnet derisinin asıl fonksiyonu, penisin hassas baş kısmını örtüp dış etkilere karşı korumaktır; bu sayede penis başı duyusal olarak hassas kalır. Penis başının cildi normalde çok hassas bir cilt ile kaplıdır. Sünnet yapılınca bu koruma kalmaz. Penisin başı dış etkenlere açık hale gelir. İç çamaşıra sürtünme bile penis başının cildinde değişim olmasına yolaçar. Penis başının cildi kalınlaşmaya başlar, eski hassasiyeti kaybolur. Tek kelime ile nasırlaşır. Bu da penis başından alınan cinsel hazzı azaltır. Bazı tıp kitaplarında "sünnetin bir erkeğe yapılabilecek en kötü şey" olduğu yazar.

Sünnet yapılırken sünnet derisi fazla alınabilir, dikiş atılırken hatalı atılabilir. Bu gibi sorunlar cerrahi olarak düzeltilebilir.

Sünnet sırasında oluşabilecek en ciddi komplikasyonlardan biri penis başının yanlışlıkla kesilmesidir. Kopan parça yerine dikilemezse daha sonra plastik cerrahi onarım prensipleri ile başka bir dokudan yapılabilir ama hiç bir zaman doğal penis başı gibi olmaz.

En sık gördüğümüz sünnet hatası, sünnet dikişinin kötü atılmasına bağlı olan köprü şeklinde çilt yapışıklıklarıdır. Bu kötü dikiş sekelleri, genellikle penis büyütme ameliyatı sırasında düzeltilir.

Sünnet hattı boyunca dikişin yanlış atılmasına bağlı deri ile kaplı tüneller de oluşmuş olabilir. Bu minik cilt tünellerinin içinde kir birikir. Bu deformiteler de ameliyatla düzeltilir.

Son yıllarda bazı sünnetli hastalar, sünnet sonucu penis başının hassasiyetini kaybettiklerini öğrenip sünnet derisinin yeniden oluşturulmasını istiyorlar. Bu mümkündür. Tıbbi yayınlarda sünnet derisinin yeniden oluşturma yöntemleri tarif edilmiştir. Yine de sünnet derisini yeniden oluşturmak, penis başının hassas, duyarlı cildinin geri gelmesini sağlamaz. Çocuklukta yapılan sünnet sonucu penis başı açıkta kalıp nasırlaşmışsa bu durum artık geriye dönmez. Bu yüzden bu ameliyatın gerekliliği tartışılır.

Sünnet derisinin yerine konması için yapılan ameliyat, penisin gövde kısmının eldiven parmağı gibi ters çevrilip, penis başı üzerine devrilmesidir. Açılan yaraya olduğu gibi kasıktan alınan deri yaması konur. Bu işleme ters sünnet (reverse circumcision) deniyor. Deri yaması yapmak gerektiğinden belirgin iz bırakan bir ameliyattır. Yama olarak konan deride renk farklı olacaktır..

Bir de penis derisini uzatarak sünnet derisinin oluşturulduğu yöntemler var. Bunun için penis derisini çekip uzatan aletler kullanılıyor. Bu teknikle sonuç almak 1.5-2 sene alıyor..

Penis başının hassasiyetinin korunması için yapılabilecek en doğru şey, sünnetin en baştan yaptırılmamasıdır.

Bir de diyorlar ki, sünnetin faydalarını da yaz. Bildiğim bir faydası yok. Hijyen falan demeyin, normal duşunu alan biri için kulak pamuğu ile kulak temizlemek kadar kolaydır temizliği, hijyenik açıdan sorun yaratmaz.

BU AMELİYATIN FAYDASINA İNANMADIĞIM VE RİSKLİ BULDUĞUM İÇİN YAPMIYORUM..

Sünnet derisinin onarılması ile ilgili...

Hastaya en çok zarar verecek sünnet hatası, sünnet sırasında fazla cilt çıkarılmasıdır. Sünnet sırasında fazla cilt çıkarılırsa penisin bir kısmı içeride gömülü kalır. Çocuk hastada bu durum penisin gelişimini bozar. İçeri gömük duran, cildi kısa ve gergin penis, yeteri kadar gelişemez. Sünnette böyle fazla cilt alınmış hastalarda en kısa sürede penis dokusu dışarı alınıp eksik olan penis cildi, bacaktan yada kasıktan alınan deri yaması ile onarılmalıdır. Bu şekilde penisin içeriye gömülü kalması önlenir.

Bu problem hastayı uzun yıllar uğraştırır, penisin büyümesini engeller. Bu yüzden anne babalar uyanık olmalı, çocuğun sünnetinde fazla deri çıkarıldığını farkederlerse derhal bir plastik cerraha başvurmalıdırlar.

Bu şekilde deri yaması ile onarım yapılmış hastalar, genellikle bize yetişkin yaşta penis büyütme için başvuruyorlar, çünkü çocukken sünnet derisinin fazla alınması yüzünden penis gelişimi geri kalabiliyor. Bu hastalarda kalınlaştırma işlemi çok zor olur. Eksik penis cildi, deri yaması ile onarıldığından, tabana yapışıktır; penisin kendi derisi gibi gevşek değildir. Bu yüzden cilt altına yağ enjeksiyonu yapmak çok zordur. Bu hastalarda kalınlaştırma ilk seansda istendiği gibi olmayabilir ve ileride bir revizyon ameliyatı gerekebilir.

Bazen yetişkin hastalar sünnet olmak için başvurur. Genellikle kırsal kesimde, köyde büyümüş, çocukken sünnet ettirilmemiş hastalar yetişkin, hatta orta yaşa kadar sünnetsiz gelmiştir. Genellikle bu yaşta yeni bir partnerlerinin ısrarı sonucu sünnet olmak isterler. Bu hastalara yapılan sünnetin, çocuklarda yapılan sünnetten tek (ve çok önemli) bir fark vardır: yetişkinde penis ara sıra ereksiyona gelir!

Ereksiyonu bozan bir ilaç başlanmadan sünnet yapılırsa, ereksiyon olduğunda sünnet hattına atılan dikişler atar. Bu yüzden yetişkin hastalarda sünnet yapmadan 1 hafta önce ereksiyonu kesen bir ilaç başlanmalı, sünnet sonra yapılmalıdır.

Bunun dışında yetişkin sünnetinin çocuk sünnetinden farkı yoktur...

Op. Dr. Oytun İdil

(Plastik, estetik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanı)

• Whatsapp: +90 533 569 0649    +90 553 985 8087
• E-mail: oytunmd@gmail.com
• Op. Dr. Oytun İdil: +90 533 569 0649
           +90 505 296 5569
• Asistan: +90 553 985 8087
• Muayenehane: +90 212 296 3656
           +90 505 137 1393
• Adres: Halaskargazi mah. Rumeli cad. No:3 D:1
  Nişantaşı, şişli - Istanbul / Türkiye